A Professzor válaszol — 2024-11-20
Jár-e komolyabb veszéllyel a műtét?
Igen. A gyomor vagy a környező szervek (pl. nyelőcső, lép, máj, belek) sérüléséből, ér- vagy idegsérülésből adódó súlyos szövődmények ritkák. A műtétnek részét képezi a gyomor illetve a belek megnyitása, emiatt kialakulhat hashártyagyulladás (peritonitis), mely további műtétet is szükségessé tehet.
A gyomor és a vékonybél illetve a vékonybél és vékonybél közötti kapcsolatot varrattal hozzuk létre (anastomosis). A varratvonal területén ritkán gyógyulási elégtelenség léphet fel, mely a varratvonal elégtelenségéhez vezet. Emiatt gyomor illetve béltartalom jut ki a hasüregbe. Ez súlyos, akár életet veszélyeztető hashártyagyulladáshoz vezet, ami sürgős újraoperálást tesz szükségessé. Bár a gyomor csonkolásához használt varrógépek nagyon biztonságosak, a fémkapcsok között ritkán, de ugyanúgy kialakulhat elégtelenség, ami a gyomortartalom hasüregbe jutása révén hashártyagyulladáshoz vezet. A gyomor-bél illetve a bél-bél varratok a műtét utáni időszakban beszűkülhetnek, illetve megcsavarodhatnak a belek normális mozgása révén, így béltartalom továbbjutása akadályozva lesz, ami csuklást, hányingert, hányást, görcsös hasi fájdalmat okozhat, bélelzáródáshoz vezethet.
A műtét során illetve a korai műtét utáni időszakban vérzés léphet fel, ami vér vagy vérkészítmények adását teheti szükségessé, súlyos esetben újraoperálás válhat indokolttá.
A gyomor megfelelő méretének kialakításához szájon keresztül levezetett szondát használtunk, ennek bevezetése során légcső vagy nyelőcsősérülés alakulhat ki.
A műtét hossza miatt húgyhólyag katéter felvezetése indokolt a műtét előtt, ami húgycső-, húgyhólyagsérülést, húgyhólyag fertőzést okozhat.
A műtéti fektetés miatt a lágyrészek és idegek nyomás okozta károsodása léphet fel, ami igen ritkán végtagi érzészavarhoz, zsibbadáshoz, mozgászavarhoz vezethet. Ennek a szövődménynek az előfordulása ritka, de lényegesen gyakoribb az extrémen nagy testsúlyú betegeknél, mint a normál testsúlyúaknál. Fertőtlenítőszerek, elektromos eszközök bőr és szövetirritációt okozhatnak, de ezek a ritka szövődmények általában spontán megszűnnek. Az Ön műtétje során speciális, egyéb műtéteknél elő nem forduló allergizáló anyagot nem használunk. Gyógyszerekkel, latexszel szembeni allergia speciális ellátást igényelhet.
A laparoszkópos műtétek során a hasüreget széndioxiddal töltjük fel. A gáz a műtétet követően váll-, nyakfájást, bőr alatti réteg „sercegést” okozhat. Ezek a panaszok is spontán szűnnek.
A hasi műtétek sajnálatos velejárója a heg későbbi meggyengülése, a hegben sérv kialakulása. Laparoscopos műtétek esetén ez ritka, ugyanakkor előfordulhat. A hegben kialakuló sérv – a kizáródás veszélye miatt – műtéti ellátást igényel. A bőr hege esetenként érzéketlenné válik. Az emberek egy része ismeretlen oknál fogva fájdalmas, esztétikailag zavaró, kóros hegképződésre (keloid) hajlamos. Amennyiben Önnek korábbi egészséges műtéti hege nincs, erre vonatkozó ismeret hiányában keloid képződéssel is számolni kell, mint lehetséges késői műtét utáni szövődménnyel.
Évekkel a műtét után összenövés alakulhat ki a belek között, ami súlyos esetben bélelzáródást is okozhat.
Minden műtét során ki tud alakulni a vénákban vérrög (thrombosis). Ezt megelőzendő Ön személyre szabott dózisban és időtartamban vérrögképződést meggátló gyógyszeres (injectios) kezelést fog kapni. Így minimális az esélye a vérrög kialakulásának. Egy esetlegesen kialakuló vérrög ereket tud elzárni (embolia), ami súlyos esetben akár halálos következménnyel is járhat.
A szakirodalom alapján lehetséges szövődmény a bypass műtét után a belek egymással összegabalyodása, un. belső sérv kialakulása (Petersen-hernia). Technikai módosításokkal ennek lehetőségét minimalizáljuk, de, mint potenciális lehetséges szövődménnyel számolni kell.
Összességében elmondható, hogy extremen súlyos betegeknél a műtéti szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mindennemű műtét magasabb kockázatúnak tekintendő.
Tisztelettel: prof. dr. Juhász Árpád
A Professzor válaszol — 2024-11-20
Időnként beszámolnak kedves pácienseink arról, hogy közvetlenül a műtét után nehezen megy a nyelés. Ez természetes?A műtét hatására a szövetek ödémásak, vizenyősek. Emiatt az a tápcsatorna szakasz,
TovábbA Professzor válaszol — 2024-12-01
A fogyás után szükséges lesz-e még sebészi korrekció? Erre van-e mód?Extrém túlsúlyról induló intenzív, nagymértékű fogyás során 9-12 hónappal a műtét után
Tovább